semaver
Active member
Yüz felci, yüze gelen 7. baş sonuna ilişkin liflerin faydalanması kararı yüzün mimik kaslarındaki hareket kaybı olarak tanımlanır. Her yaşta görülebilir. Kış aylarında daha fazla görülmektedir.
Yüz felci periferik ve santral olmak üzere iki kümeye ayrılır. Santral yüz felcinde yüzün bir yarısının alt kısmında kuvvet azlığı, ağızın başka tarafa kayması ve çabucak her vakit tıpkı tarafta kol ve bacakta kuvvetsizlik ile bir arada görülür.
Periferik yüz felcinde ise yüzün bir yarısının tamamında kuvvet azlığı vardır. Alın çizgileri silinmiştir, göz kapağı kapatılamaz, ağız sağlam tarafa gerçek kaymıştır, kaş üst kaldırılamaz.
Bell paralizisi ( niçini bilinmeyen yüz felci)
Ani başlangıçlı, yüzün tek taraflı kısmi yahut tam felcidir. En sık 15-40 yaşları içinde görülür. Teşhis koyabilmek için yüz felcine niye olabilecek öbür travma, enfeksiyon, kanser ve metabolik hastalıkların dışlanması gerekir. Hastada yüzde ağrı ve uyuşma, baş ağrısı ve baş dönmesi, kulak ağrısı, kulak çınlaması, sese karşı hassasiyet, konuşma zorluğu, yeme içmede zorluk, tat bozuklukları, mimiklerde azalma şikayetleri görülebilir. Felç geliştikten daha sonra daha fazla kötüleşme göstermez. Felç 1-2 hafta daha sonra gitgide kötüleşiyorsa diğer bir niye araştırılmalıdır.
Tedavi
Göz muhafaza: Felçli hastaların göz kapağını kapatmada zayıflık ve gözyaşı salgısının azalması sebebiyle beğenilen kuruluk gözlenir. Gün ortasında yapay gözyaşı damlaları, steril göz kapama yapılması beğenilen ziyanların önlenmesi için gereklidir.
Psikoterapi: Akut gelişen bir durum olması niçiniyle Bell paralizili hastaların birçoklarında telaş ve karamsarlık ortaya çıkar. Tedaviyi üstüne alan doktor hastanın fizikî ve kozmetik sorunlarının yanı sıra, hastalığın emosyonel ve ruhsal boyutlarına yönelik olarak da sorumlu olmalıdır.
Fizik Tedavi
Masaj: Öteki tedaviler ile kombine olarak uygulanır; mimik kaslarda kan akımını artırmanın yanı sıra kas tonusunun korunması açısından da yararlıdır.
İdman: Hasta tarafınca faal olarak antrenman yapılması da tonusun korunması açısından yarar sağlar. Ayna karşısında günde iki sefer üstten aşağıya yanlışsız kaşları kaldırma, gözleri yumma, burnu kırıştırma, ıslık çalma, yanakları şişirme ve sırıtma stilinde kas idmanları yapmalıdır.
Termal tedavi: Damarlarda gevşeme sağlayarak sonun kanlanması artırılır. bu biçimdece dokunun oksijen muhtaçlığı giderilir. Paralitik yüz üzerine bölgesel ısı uygulanması başka tedavilere hazırlamak emelli kullanılır.
Elektroterapi: Komplet paralizide etkin idman yapılamamaktadır. Elektrik stimülasyonu ile kas kitlesinin korunması amaçlanır.
İlaç Tedavileri
Steroidler (kortizon): Hudut tamiratında artış ve motor işlevde düzgünleşme sağlar.
Antiviraller: Viral enfeksiyona bağlı gelişen yüz felcinde aktifliği vardır.
Vitaminler: Hudut güzelleşmesine yardımcı olmak maksadıyla bilhassa B kümesi vitaminleri olmak üzere çeşitli vitaminler kullanılır.
Antienflamatuar ilaçlar: Ödem giderici tesirleri niçiniyle tedavide steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar da sıkıkla kullanılırlar; lakin steroid tedavisi uygulanan hastalarda ayrıyeten kullanılmalarına gerek yoktur.
Yüz felci periferik ve santral olmak üzere iki kümeye ayrılır. Santral yüz felcinde yüzün bir yarısının alt kısmında kuvvet azlığı, ağızın başka tarafa kayması ve çabucak her vakit tıpkı tarafta kol ve bacakta kuvvetsizlik ile bir arada görülür.
Periferik yüz felcinde ise yüzün bir yarısının tamamında kuvvet azlığı vardır. Alın çizgileri silinmiştir, göz kapağı kapatılamaz, ağız sağlam tarafa gerçek kaymıştır, kaş üst kaldırılamaz.
Bell paralizisi ( niçini bilinmeyen yüz felci)
Ani başlangıçlı, yüzün tek taraflı kısmi yahut tam felcidir. En sık 15-40 yaşları içinde görülür. Teşhis koyabilmek için yüz felcine niye olabilecek öbür travma, enfeksiyon, kanser ve metabolik hastalıkların dışlanması gerekir. Hastada yüzde ağrı ve uyuşma, baş ağrısı ve baş dönmesi, kulak ağrısı, kulak çınlaması, sese karşı hassasiyet, konuşma zorluğu, yeme içmede zorluk, tat bozuklukları, mimiklerde azalma şikayetleri görülebilir. Felç geliştikten daha sonra daha fazla kötüleşme göstermez. Felç 1-2 hafta daha sonra gitgide kötüleşiyorsa diğer bir niye araştırılmalıdır.
Tedavi
Göz muhafaza: Felçli hastaların göz kapağını kapatmada zayıflık ve gözyaşı salgısının azalması sebebiyle beğenilen kuruluk gözlenir. Gün ortasında yapay gözyaşı damlaları, steril göz kapama yapılması beğenilen ziyanların önlenmesi için gereklidir.
Psikoterapi: Akut gelişen bir durum olması niçiniyle Bell paralizili hastaların birçoklarında telaş ve karamsarlık ortaya çıkar. Tedaviyi üstüne alan doktor hastanın fizikî ve kozmetik sorunlarının yanı sıra, hastalığın emosyonel ve ruhsal boyutlarına yönelik olarak da sorumlu olmalıdır.
Fizik Tedavi
Masaj: Öteki tedaviler ile kombine olarak uygulanır; mimik kaslarda kan akımını artırmanın yanı sıra kas tonusunun korunması açısından da yararlıdır.
İdman: Hasta tarafınca faal olarak antrenman yapılması da tonusun korunması açısından yarar sağlar. Ayna karşısında günde iki sefer üstten aşağıya yanlışsız kaşları kaldırma, gözleri yumma, burnu kırıştırma, ıslık çalma, yanakları şişirme ve sırıtma stilinde kas idmanları yapmalıdır.
Termal tedavi: Damarlarda gevşeme sağlayarak sonun kanlanması artırılır. bu biçimdece dokunun oksijen muhtaçlığı giderilir. Paralitik yüz üzerine bölgesel ısı uygulanması başka tedavilere hazırlamak emelli kullanılır.
Elektroterapi: Komplet paralizide etkin idman yapılamamaktadır. Elektrik stimülasyonu ile kas kitlesinin korunması amaçlanır.
İlaç Tedavileri
Steroidler (kortizon): Hudut tamiratında artış ve motor işlevde düzgünleşme sağlar.
Antiviraller: Viral enfeksiyona bağlı gelişen yüz felcinde aktifliği vardır.
Vitaminler: Hudut güzelleşmesine yardımcı olmak maksadıyla bilhassa B kümesi vitaminleri olmak üzere çeşitli vitaminler kullanılır.
Antienflamatuar ilaçlar: Ödem giderici tesirleri niçiniyle tedavide steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar da sıkıkla kullanılırlar; lakin steroid tedavisi uygulanan hastalarda ayrıyeten kullanılmalarına gerek yoktur.