Uzun bekleme süreleriyle boğuşan ABD organ nakli sistemi büyük bir revizyondan geçmek üzere

Suzan

New member
WASHINGTON — Biden yönetimi Çarşamba günü yaptığı duyuruda, bekleme sürelerini azaltmayı, ırksal adaletsizliği ele almayı ve hasta sayısını artırmayı amaçlayan daha geniş bir modernizasyon çabasının bir parçası olarak ülkenin organ nakli sistemine uzun süredir güç sağlayan ağı bozmaya çalışacağını duyurdu. beklemek.

Amerika Birleşik Devletleri’nde 100.000’den fazla insan, uzun süredir arz ve talep arasındaki dengesizlikle tanımlanan bir sistemde organ nakli bekliyor. Hastalar bağışlanan organları bazen yıllarca bekler ve yılda yaklaşık 6.000 Amerikalı – federal hükümete göre günde 17 – beklerken ölüyor.

Yaklaşık kırk yıldır organ bağışı sistemi, organ nakli adaylarını eşleştirmek için federal hükümet adına nakil hastaneleri ve organ tedarik kuruluşlarının çalışmalarını koordine eden, UNOS adlı kar amacı gütmeyen ulusal bir kuruluş olan United Network for Organ Sharing tarafından işletilmektedir. bağışlanan organlarla

Biden yönetimi, etkili bir şekilde tekel işlevi görmüş bir sistemde rekabeti teşvik etme umuduyla şimdi ağı kullanıma sunuyor. Yetkililer, ilk görevlerinin, organları hastalarla eşleştiren eski bilgisayar sistemini güncellemek olduğunu söylüyor; Şimdi bu işi yapacak istekliler aranıyor.


Akademiler çalışmayı duyururken, Ulusal Bilim, Mühendislik ve Tıp Akademileri tarafından geçen yıl yayınlanan bir raporda, organ nakli sisteminin “açıkça adaletsiz” olduğu ve “verici organların önemli ölçüde yetersiz kullanılmasından” muzdarip olduğu bulundu. Çalışma, ölen donörlerin beş böbreğinden birinin kullanılmadığını söyledi.

Organ nakilleri hakkında devamını oku

Eleştirmenler uzun süredir sistemin verimsiz olduğunu ve beyaz olmayan insanlara karşı ayrımcılık yaptığını tartışıyor ve büyük bir revizyon çağrısında bulunuyor. Bu, ilk reform girişimi değil; 25 yıl önce Clinton yönetimi kendi modernleşme girişimini gerçekleştirdi.

Sağlık Kaynakları ve Hizmetleri İdaresi (HRSA) yöneticisi Carole Johnson, “Amerika Birleşik Devletleri’nde her gün hastalar ve aileleri, organ yetmezliği çeken sevdiklerinin hayatını kurtarmak için organ tedarik ve nakil ağına güveniyor” dedi. Organ nakli sistemini denetleyen Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı yaptığı açıklamada.

Revizyonun “sisteme daha fazla şeffaflık getirmeyi ve ağı reforme edip modernize etmeyi” amaçladığını söyledi ve ekledi, “Bu hayat kurtaran işe bağlı olan bireyler ve aileler daha azını hak etmiyor.”

2021’de Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı, sistemdeki ırksal adaletsizlikleri ele almanın yolları hakkında kamuoyu görüşü aradığında, siyahların beyazlara göre böbrek yetmezliğine yakalanma olasılığının dört kat, Latinlerin 1,3 kat daha fazla olduğunu söyledi. Ancak diyalize giren Siyahların ve Latinlerin nakil listelerine alınma olasılığı daha düşüktür ve nakil alma olasılıkları daha düşüktür.


UNOS sistemi, aileleri sevdiklerinin organlarını bağışlamaya ikna eden ve organların toplanıp nakil merkezlerine teslim edilmesini sağlayan bağımsız gruplar olan 56 yerel organ tedarik organizasyonuna dayanmaktadır. Ancak, satın alma organizasyonlarından bazıları diğerlerinden çok daha verimli çalışıyor ve bu da büyük bölgesel eşitsizliklere yol açıyor.


Times muhabirleri siyaseti nasıl ele alıyor? Gazetecilerimizin bağımsız gözlemciler olmalarına güveniyoruz. Bu nedenle, Times çalışanlarının oy kullanmasına izin verilirken, adayları desteklemelerine veya siyasi nedenlerle kampanya yürütmelerine izin verilmez. Buna, bir hareketi desteklemek için yürüyüşlere veya mitinglere katılmak veya siyasi adaylar veya seçim amaçları için bağış yapmak veya para toplamak da dahildir.


Eleştirmenler, UNOS’un kapalı olduğunu ve şeffaflıktan yoksun olduğunu söylüyor. HRSA yöneticisi Bayan Johnson, yetkililerin, organ nakilleri için yönergeler belirlemek üzere Kongre tarafından kurulan endüstri uzmanlarından oluşan bir panel olan Organ Tedarik ve Nakil Ağı’nın yönetim kurulunda UNOS yönetim kurulu üyelerinin yer aldığı mevcut bir uygulamaya son vermek istediğini söyledi. – UNOS’un uyguladığı politikaların aynısı.

Bayan Johnson bir röportajda “Hakemler ve oyuncular iki farklı varlık olmalıdır” dedi.

UNOS yaptığı açıklamada, “mümkün olduğu kadar çok hayat kurtarma çabalarımızı mümkün olduğu kadar adil bir şekilde ilerletmek” için “rekabetçi ve açık artırma sürecini” memnuniyetle karşıladığını söyledi ve sistemin işleyişini ilerletmek için teklif vereceğini duyurdu. Biden yönetiminin planının unsurlarının kendi gündemiyle uyumlu olduğunu da sözlerine ekleyerek, “Ülkenin hastalarına en iyi şekilde hizmet etmek için gereken deneyim ve uzmanlığa sahip olduğumuza inanıyoruz.”

İdare ayrıca, ilk kez, nakil bekleme listeleri, donörler ve alıcılar hakkında ayrıntılı, anonim veriler sağlayan bir web sitesi kurmuştur. Site ayrıca, hastaların ve ailelerinin nerede tedavi arayacakları konusunda karar vermelerine yardımcı olacak bireysel hastanelere yönelik sonuçları da içerecektir. Hareketler daha önce Washington Post tarafından bildirilmişti.


Değişim yavaş olmalı, dedi Dr. New York Üniversitesi Grossman Tıp Okulu Tıbbi Etik Bölümü Direktörü Arthur Caplan, onlarca yıldır organ nakli etiği üzerine çalışıyor.

“Bütün nakil sistemi çok hassastır; güvene ve koordinasyona dayanır” dedi. “Reform yapmak için, yeni taleplere uyum sağlamaya çalışırken bunun onu oyalayacağından korktuğunuz için yavaş ilerlemelisiniz.

Şair ve sağlık aktivisti Tonya Ingram, nakil beklerken ölenler arasındaydı. Aralık ayında 31 yaşında ölmeden önce, Instagram’da böbrek donörü aradığını yazdı; ortaya çıkan bir hükümet videosu; Biden yönetiminin üyelerine mektuplar ve “Her yıl organ bağışları çöpe gidiyor. Benim gibi insanları öldürür.”

Senato Finans Komitesi, organ bağışı ve nakli sistemini iyileştirmenin yollarını araştırıyor. Orlando, Florida’daki bir nakil merkezi olan AdventHealth Nakil Enstitüsü’nün yönetici müdürü bu yaz yapılan bir duruşmada milletvekillerine sistemin acilen yeniden yapılandırılması gerektiğini söyledi.

CEO Barry Friedman, “Hayat kurtaran bir organa ihtiyaç duyan ailelerin mevcut nakil sistemine güvenmekten başka seçeneği yok” dedi. “Maalesef bu sistem, gözetim ve hesap verebilirlik eksikliği nedeniyle bekleyen birçok organ naklinde başarısız oldu.”