semaver
Active member
Plasentanın yani bebeğin eşinin rahim ağzını ve doğum yolunu kapatması olarak tanımlanan plasenta previa, anne ve bebeğin hayatını riske atabilen bir durum olarak biliniyor. Bu tablonun erken teşhis edilerek sağlıklı bir gebelik ve doğum süreci geçirilmesi için; anne adaylarının denetimlerini ihmal etmemesi, bu hususta tecrübeli uzmanlarla takiplerin yürütülmesi ve gerekli müdahalelerin vaktinde yapılması ehemmiyet taşıyor. Memorial Şişli Hastanesi Bayan Hastalıkları ve Doğum Bölümü’nden Jinekoloji Onkoloji Uzmanı Doç. Dr. Gökhan Boyraz, plasenta previa hakkında bilgi verdi.
Bebeğin eşi doğum yolunu kapatmışsa…
Plasenta previa, plasentanın yani bebeğin eşinin rahim ağzı ve doğum yolunu kapatması durumudur. Bu sorun, doğal doğumu imkansız kılmakla birlikte önemli kanama riskini de birlikteinde getirmektedir. Yaklaşık olarak 1000 doğumun 4’ünde plasenta previa görülür. 20 haftanın üzerinde vajinal kanama ile doktora başvuran tüm hamilelerde plasenta previadan şüphelenilir ve gerekli değerlendirmeler bu doğrultuda yapılır. Bu hastalarda, ultrasonografik muayene ile plasentanın yerleşimi belirlenmeden vajinal muayene katiyetle yapılmamalıdır.
Yorucu işlerden kaçınılmalıdır
Plasenta previada birinci dikkat edilmesi gereken belirti kanamadır. Genelde bu kanama gebeliğin ikinci yarısında ağrısız bir biçimde olmaktadır. Kimi hamilelerin kanamayla birlikte rahim kasılmaları da olabilir. Hastaların yalnızca %10’unda terme yani gebeliğin sonuna kadar vajinal kanama olmaz. Gebeliğin seyri sırasında vajinal kanamaya niye olabileceği için cinsel bağlantı önerilmemektedir. Misal biçimde, ağır kaldırma, ağır idman ve uzun müddetli ayakta çalışma da önerilmemektedir.
Anne yaşının ileri olması riski artırır
Plasenta previanın niçinlerinden epey risk faktörleri ön plandadır. Daha evvel sezaryen doğum yapmış olan bireyler de risk altındadır. Tüm bu faktörleri şöyle sıralamak mümkündür:
Hastanın bundan evvelki gebeliğinde plasenta previa olması bir risk faktörüdür. Plasenta previa daha sonraki gebeliklerin %4-8’inde yenidenlar.
Daha evvel sezaryen ile doğum yapmış olmak plasenta previa riskini yüzde 47-60 oranında artırmaktadır. Sezaryen ile doğum sayısı arttıkça plasenta previa görülme mümkünlüğü daha da artar.
Çoğul gebelik de plasenta previa için bir risk faktörüdür. İkiz gebeliklerde plasenta previa riski tekil gebeliklere göre yaklaşık yüzde 40 oranında artar.
Ne kadar hayli geçirilmiş gebelik var ise plasenta previa riski o kadar yükselir.
Anne yaşının ileri olması da riskler içindedır.
Anne adayının daha evvel düşük yapması ya da kürtaj olması da plasenta previa riski içindedır.
Sigara kullanmak da bir risk faktörüdür.
Tertipli takip epeyce kıymetli
bir epeyce anne adayı plasenta previa konusunda büyük tasa taşımaktadır. Ancak paniğe kapılmadan sık sık hekim ile görüşülüp, sistemli muayeneler gerçekleştirilmelidir. Şayet tabip yatak istirahati önerdiyse anne adayı kesinlikle dinlenmelidir. bir epey hamile bu sorunu yaşamalarına karşın planlı bir müddetç idaresi ile sağlıklı bir biçimde doğumlarını yapmaktadır. Bu sorun esnasında annenin farklı hastalıkları var ise bunların bilinip tedavi yoluna gidilmesi fazlaca değerlidir. Kronik hastalıkları olan bayanlar için bu danışmanlık fazlaca değerlidir. Zira kullanılan birtakım ilaçlar olumsuz tesirde bulunabilir. Diyabet, yüksek tansiyon ve kalp hastalıkları olan anne adayları için ilgili branş tabipleri ile multidisipliner bir süre. Yürütülmesi gerekmektedir. Rahim kasılmaları erken doğum aksiyonunu ve ötürüsı ile kanamayı başlatacağından, tedbir olarak doğum hareketini baskılayıcı (tokolitik) tedaviye başlanır. bu türlü gelişimi olgunlaşması çabucak hemen tamamlanmamışsa, konutta fizikî aktiviteler kısıtlanmak kuralıyla hastaniçin çıkarılabilir. Bu süreçte takiplere sistemli gidilmelidir. Cinsel münasebet de kanamayı başlatabileceğinden plasenta previa hastalarında önerilmez. Takipler sırasında bebek olgunlaşması tamamlandığında yahut vajinal kanama önemli boyutlara ulaştığında doğuma karar verilir. Plasenta previa durumunda doğum çoklukla sezaryen ile gerçekleştirilmektedir.
Deneyimli uzman ve tam donanımlı merkez seçimi fazlaca değerli
Plasenta previa, anne ve bebeğin hayatını tehlikeye atacak kadar değerli ölçüde kanama riski içermektedir. Bu niçinle sezaryilk öncesinde uygun kan eserleri için kesinlikle hazırlık yapılmalıdır. Kan bankasına haber verilmelidir. Uygun kan mamüllerinin kan bankasında hazırda bulunması kesinlikle sağlanmalıdır. Hatta plasenta previa tanısı konulan hastaların sezaryen doğumları kesinlikle kan bankası bulunan hastanelerde gerçekleştirilmelidir. Kan bankası, sezaryilk öncesinde bilgilendirilmeli ve ameliyat sırasında muhtaçlığa göre ek istemler yapılabileceği belirtilmelidir. Cerrahi ve medikal olarak müdahale etme kapasitesine sahip merkezlerde doğumun planlanması son derece hayatidir. Plasenta previa operasyonunu yapacak olan doktorun deneyimi epey kıymetlidir.
37.haftadan evvel erken doğum riski olabilir
Plasenta previa tanısı konulan hamilelerde doğum formu sezaryen olmalıdır. Vajinal muayene katiyen yapılmamalıdır. 37 haftadan evvel erken doğum riski yaklaşık 5 kat artmaktadır. Plasenta previa tanısı konulan hamilelerin %15’inde doğum 34.haftadan evvel gerçekleşmektedir. Plasenta previa tanısı konulan hamilelerde önemli kanama riski olduğu için, kan transfüzyonu alma ihtimali de artmaktadır. 37.haftadan evvel doğum gerektiren olgularda bebeğin akciğerlerinin gelişmenine katkıda bulunmak için steroid iğnesi yapılmalıdır. Bunun haricinde gerçek merkezde, bu mevzuda deneyimli tabip ile takiplerin ve doğumun gerçekleştirilmesi hayati değer taşımaktadır.
Hibya Haber Ajansı
Bebeğin eşi doğum yolunu kapatmışsa…
Plasenta previa, plasentanın yani bebeğin eşinin rahim ağzı ve doğum yolunu kapatması durumudur. Bu sorun, doğal doğumu imkansız kılmakla birlikte önemli kanama riskini de birlikteinde getirmektedir. Yaklaşık olarak 1000 doğumun 4’ünde plasenta previa görülür. 20 haftanın üzerinde vajinal kanama ile doktora başvuran tüm hamilelerde plasenta previadan şüphelenilir ve gerekli değerlendirmeler bu doğrultuda yapılır. Bu hastalarda, ultrasonografik muayene ile plasentanın yerleşimi belirlenmeden vajinal muayene katiyetle yapılmamalıdır.
Yorucu işlerden kaçınılmalıdır
Plasenta previada birinci dikkat edilmesi gereken belirti kanamadır. Genelde bu kanama gebeliğin ikinci yarısında ağrısız bir biçimde olmaktadır. Kimi hamilelerin kanamayla birlikte rahim kasılmaları da olabilir. Hastaların yalnızca %10’unda terme yani gebeliğin sonuna kadar vajinal kanama olmaz. Gebeliğin seyri sırasında vajinal kanamaya niye olabileceği için cinsel bağlantı önerilmemektedir. Misal biçimde, ağır kaldırma, ağır idman ve uzun müddetli ayakta çalışma da önerilmemektedir.
Anne yaşının ileri olması riski artırır
Plasenta previanın niçinlerinden epey risk faktörleri ön plandadır. Daha evvel sezaryen doğum yapmış olan bireyler de risk altındadır. Tüm bu faktörleri şöyle sıralamak mümkündür:
Hastanın bundan evvelki gebeliğinde plasenta previa olması bir risk faktörüdür. Plasenta previa daha sonraki gebeliklerin %4-8’inde yenidenlar.
Daha evvel sezaryen ile doğum yapmış olmak plasenta previa riskini yüzde 47-60 oranında artırmaktadır. Sezaryen ile doğum sayısı arttıkça plasenta previa görülme mümkünlüğü daha da artar.
Çoğul gebelik de plasenta previa için bir risk faktörüdür. İkiz gebeliklerde plasenta previa riski tekil gebeliklere göre yaklaşık yüzde 40 oranında artar.
Ne kadar hayli geçirilmiş gebelik var ise plasenta previa riski o kadar yükselir.
Anne yaşının ileri olması da riskler içindedır.
Anne adayının daha evvel düşük yapması ya da kürtaj olması da plasenta previa riski içindedır.
Sigara kullanmak da bir risk faktörüdür.
Tertipli takip epeyce kıymetli
bir epeyce anne adayı plasenta previa konusunda büyük tasa taşımaktadır. Ancak paniğe kapılmadan sık sık hekim ile görüşülüp, sistemli muayeneler gerçekleştirilmelidir. Şayet tabip yatak istirahati önerdiyse anne adayı kesinlikle dinlenmelidir. bir epey hamile bu sorunu yaşamalarına karşın planlı bir müddetç idaresi ile sağlıklı bir biçimde doğumlarını yapmaktadır. Bu sorun esnasında annenin farklı hastalıkları var ise bunların bilinip tedavi yoluna gidilmesi fazlaca değerlidir. Kronik hastalıkları olan bayanlar için bu danışmanlık fazlaca değerlidir. Zira kullanılan birtakım ilaçlar olumsuz tesirde bulunabilir. Diyabet, yüksek tansiyon ve kalp hastalıkları olan anne adayları için ilgili branş tabipleri ile multidisipliner bir süre. Yürütülmesi gerekmektedir. Rahim kasılmaları erken doğum aksiyonunu ve ötürüsı ile kanamayı başlatacağından, tedbir olarak doğum hareketini baskılayıcı (tokolitik) tedaviye başlanır. bu türlü gelişimi olgunlaşması çabucak hemen tamamlanmamışsa, konutta fizikî aktiviteler kısıtlanmak kuralıyla hastaniçin çıkarılabilir. Bu süreçte takiplere sistemli gidilmelidir. Cinsel münasebet de kanamayı başlatabileceğinden plasenta previa hastalarında önerilmez. Takipler sırasında bebek olgunlaşması tamamlandığında yahut vajinal kanama önemli boyutlara ulaştığında doğuma karar verilir. Plasenta previa durumunda doğum çoklukla sezaryen ile gerçekleştirilmektedir.
Deneyimli uzman ve tam donanımlı merkez seçimi fazlaca değerli
Plasenta previa, anne ve bebeğin hayatını tehlikeye atacak kadar değerli ölçüde kanama riski içermektedir. Bu niçinle sezaryilk öncesinde uygun kan eserleri için kesinlikle hazırlık yapılmalıdır. Kan bankasına haber verilmelidir. Uygun kan mamüllerinin kan bankasında hazırda bulunması kesinlikle sağlanmalıdır. Hatta plasenta previa tanısı konulan hastaların sezaryen doğumları kesinlikle kan bankası bulunan hastanelerde gerçekleştirilmelidir. Kan bankası, sezaryilk öncesinde bilgilendirilmeli ve ameliyat sırasında muhtaçlığa göre ek istemler yapılabileceği belirtilmelidir. Cerrahi ve medikal olarak müdahale etme kapasitesine sahip merkezlerde doğumun planlanması son derece hayatidir. Plasenta previa operasyonunu yapacak olan doktorun deneyimi epey kıymetlidir.
37.haftadan evvel erken doğum riski olabilir
Plasenta previa tanısı konulan hamilelerde doğum formu sezaryen olmalıdır. Vajinal muayene katiyen yapılmamalıdır. 37 haftadan evvel erken doğum riski yaklaşık 5 kat artmaktadır. Plasenta previa tanısı konulan hamilelerin %15’inde doğum 34.haftadan evvel gerçekleşmektedir. Plasenta previa tanısı konulan hamilelerde önemli kanama riski olduğu için, kan transfüzyonu alma ihtimali de artmaktadır. 37.haftadan evvel doğum gerektiren olgularda bebeğin akciğerlerinin gelişmenine katkıda bulunmak için steroid iğnesi yapılmalıdır. Bunun haricinde gerçek merkezde, bu mevzuda deneyimli tabip ile takiplerin ve doğumun gerçekleştirilmesi hayati değer taşımaktadır.
Hibya Haber Ajansı