semaver
Active member
OSTEOPOROZ (KEMİK ERİMESİ) :
Tarif: Çeşitli sebeplere bağlı olarak kemik mikromimarisinin değişmesi ve kemik kitlesinin azalması kararında kırılganlığın artması ile sonuçlanan duruma Osteoporoz denilmektedir. Osteoporoz genel olarak Primer ve Sekonder olmak üzere iki kümeye ayrılmaktadır.
Primer Osteoporoz bayanlarda menapoz, erkeklerde andropoz ve her iki cinste ileri yaşa (Senil) bağlı olarak ortaya çıkan durumdur. Toplumda osteoporozun en sık niçinidir.
Sekonder Osteoporoz ise kemikleri etkileyen hastalıklar ve ilaçlara bağlı olarak rastgele bir yaşta ortaya çıkan kemik erimesidir. Sekonder Osteoporoza yol açan pek hayli farklı hastalık bulunmaktadır.
Sekonder Osteoporoz niçinleri :
Endokrinolojik niçinler : 1-Cushing Sendromu
2- Akromegali
3- Hipertiroidi
4-Hipogonadizm
5-Hiperprolaktinemi
6- Hiperparatiroidizm
7- Tip1 Diyabet
8- Anoreksia
9- Porfiri
10- Hipokalsemi
11- Vitamin D eksikliği
Genetik niçinler
Gastrointestinal niçinler
Hematolojik niçinler
Romatolojik niçinler
Nefrolojik niçinler
İlaçlar : Çeşitli hastalıkların tedavisinde kullanılan pek epey farklı ilaç yan tesir olarak kemik erimesine yol açabilmektedir. (Kortizon, Heparin, Tiroid Hormonu , Kemoterapi ilaçları vb)
Osteoporoz Riskini Artıran Durumlar :
Bayan Cinsiyet
Beyaz Irk
İleri Yaş
Düşük Beden Yükü
Hareketsiz Hayat
Sigara kullanması
Alkol kullanması
Çok Kahve tüketimi
Erken Menapoz
Diyette yetersiz Kalsiyum ve Vitamin D alımı
Gebelik
Teşhis Testleri: Osteoporoz kırığa yol açmadığı surece birçok vakit hastaların hissedeceği önemli bir semptoma yol açmaz. Bu niçinle risk altındaki şahısların (Menapoz, Andropoz, Sekonder niçinler) kırık gelişmeden teşhis alabilmeleri için çeşitli tarama halleri geliştirilmiştir. Bu prosedürler :
DEXA (Dual Energy X-Ray Absorptiometry)
CT ( Quantitative Computed Tomography)
Periferal Ultrasonografi
Bu testler ortasında en sık kullanılanı DEXA metodudur. DEXA testi kararında T skoru kıymetlerine nazaran Osteoporoz tanısı konulmaktadır
Olağan : T skoru > -1
Osteopenik : -2.5< T Skoru < -1
Osteoporotik : T Sk skoru < -2.5
Ağır Osteoporoz : T Skoru < -2.5 ve Kırık olması
DEXA da T skoru ile birlikte Z skoruda düşük olanlarda sekonder niçinler kesinlikle düşünülmelidir. Sekonder Osteoporoz düşünülen bireylerde yukarda sıralanan sebeplere yönelik olarak ileri testler planlanmalıdır.
Tedavi : Osteoporoz gelişmenini önlemek ve halihazırda Osteoporozu olan şahıslarda hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için sistemli (Haftada en az 3 gün 30-60 dakika) idman yapmak fazlaca kıymetlidir. Bilhassa aktif-pasif yük kaldırılan idman cinsleri (tempolu yürüme, raket sporları, jogging, Yük kaldırma vb) osteoporozun önlenmesinde faydalıdır. Yüzme üzere yalnızca kasları çalıştıran idmanların osteoporoz üzerine tesiri daha azdır. Antrenmanın yanında beslenmede son derece kıymetlidir. Diyette kesinlikle kâfi kalsiyum (Özellikle süt ve eserleri ) ve vitamin D alınmalıdır . Sigara, Alkol ve çok kahve tüketiminin önüne geçilmelidir. DEXA ölçümlerinde T Skoru < -2.5 olan bireylerde bu tedbirlerin yanında ilaç (Farmakolojik) tedaviside düşünülmelidir. Osteoporoz tedavisinde kullanılan ilaçlar şöyle sıralanabilir.
Kalsiyum ve Vitamin D
Bifosfanatlar (Alendronat, Risedronat, İbandronat, Zolendronik asit )
Rankl inhibitörleri (Denosumab)
Selektif Estrojen Reseptör Modülatörleri ( Raloksifen)
Kalsitonin
Teriparetide (Parathormon Analoğu )
Strontium Ranelate
Klasik Hormon Replasman Tedavisi
Bioidentical Hormon Replasman Tedavisi
Tedavide, üstte sınıflanan ilaçlardan kişinin Osteoporozunun derecesine ve öbür sıhhat sorunlarına uygun olan ilaç seçilir. Bu ilaçların günlük, Haftalık , aylık, 3 aylık ve yıllık kullanıma uygun olan formları bulunmaktadır. bir daha ilaçların ağızdan, Burundan ve damardan enjeksiyon halinde uygulanan formlarıda mevcuttur.
Tarif: Çeşitli sebeplere bağlı olarak kemik mikromimarisinin değişmesi ve kemik kitlesinin azalması kararında kırılganlığın artması ile sonuçlanan duruma Osteoporoz denilmektedir. Osteoporoz genel olarak Primer ve Sekonder olmak üzere iki kümeye ayrılmaktadır.
Primer Osteoporoz bayanlarda menapoz, erkeklerde andropoz ve her iki cinste ileri yaşa (Senil) bağlı olarak ortaya çıkan durumdur. Toplumda osteoporozun en sık niçinidir.
Sekonder Osteoporoz ise kemikleri etkileyen hastalıklar ve ilaçlara bağlı olarak rastgele bir yaşta ortaya çıkan kemik erimesidir. Sekonder Osteoporoza yol açan pek hayli farklı hastalık bulunmaktadır.
Sekonder Osteoporoz niçinleri :
Endokrinolojik niçinler : 1-Cushing Sendromu
2- Akromegali
3- Hipertiroidi
4-Hipogonadizm
5-Hiperprolaktinemi
6- Hiperparatiroidizm
7- Tip1 Diyabet
8- Anoreksia
9- Porfiri
10- Hipokalsemi
11- Vitamin D eksikliği
Genetik niçinler
Gastrointestinal niçinler
Hematolojik niçinler
Romatolojik niçinler
Nefrolojik niçinler
İlaçlar : Çeşitli hastalıkların tedavisinde kullanılan pek epey farklı ilaç yan tesir olarak kemik erimesine yol açabilmektedir. (Kortizon, Heparin, Tiroid Hormonu , Kemoterapi ilaçları vb)
Osteoporoz Riskini Artıran Durumlar :
Bayan Cinsiyet
Beyaz Irk
İleri Yaş
Düşük Beden Yükü
Hareketsiz Hayat
Sigara kullanması
Alkol kullanması
Çok Kahve tüketimi
Erken Menapoz
Diyette yetersiz Kalsiyum ve Vitamin D alımı
Gebelik
Teşhis Testleri: Osteoporoz kırığa yol açmadığı surece birçok vakit hastaların hissedeceği önemli bir semptoma yol açmaz. Bu niçinle risk altındaki şahısların (Menapoz, Andropoz, Sekonder niçinler) kırık gelişmeden teşhis alabilmeleri için çeşitli tarama halleri geliştirilmiştir. Bu prosedürler :
DEXA (Dual Energy X-Ray Absorptiometry)
CT ( Quantitative Computed Tomography)
Periferal Ultrasonografi
Bu testler ortasında en sık kullanılanı DEXA metodudur. DEXA testi kararında T skoru kıymetlerine nazaran Osteoporoz tanısı konulmaktadır
Olağan : T skoru > -1
Osteopenik : -2.5< T Skoru < -1
Osteoporotik : T Sk skoru < -2.5
Ağır Osteoporoz : T Skoru < -2.5 ve Kırık olması
DEXA da T skoru ile birlikte Z skoruda düşük olanlarda sekonder niçinler kesinlikle düşünülmelidir. Sekonder Osteoporoz düşünülen bireylerde yukarda sıralanan sebeplere yönelik olarak ileri testler planlanmalıdır.
Tedavi : Osteoporoz gelişmenini önlemek ve halihazırda Osteoporozu olan şahıslarda hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için sistemli (Haftada en az 3 gün 30-60 dakika) idman yapmak fazlaca kıymetlidir. Bilhassa aktif-pasif yük kaldırılan idman cinsleri (tempolu yürüme, raket sporları, jogging, Yük kaldırma vb) osteoporozun önlenmesinde faydalıdır. Yüzme üzere yalnızca kasları çalıştıran idmanların osteoporoz üzerine tesiri daha azdır. Antrenmanın yanında beslenmede son derece kıymetlidir. Diyette kesinlikle kâfi kalsiyum (Özellikle süt ve eserleri ) ve vitamin D alınmalıdır . Sigara, Alkol ve çok kahve tüketiminin önüne geçilmelidir. DEXA ölçümlerinde T Skoru < -2.5 olan bireylerde bu tedbirlerin yanında ilaç (Farmakolojik) tedaviside düşünülmelidir. Osteoporoz tedavisinde kullanılan ilaçlar şöyle sıralanabilir.
Kalsiyum ve Vitamin D
Bifosfanatlar (Alendronat, Risedronat, İbandronat, Zolendronik asit )
Rankl inhibitörleri (Denosumab)
Selektif Estrojen Reseptör Modülatörleri ( Raloksifen)
Kalsitonin
Teriparetide (Parathormon Analoğu )
Strontium Ranelate
Klasik Hormon Replasman Tedavisi
Bioidentical Hormon Replasman Tedavisi
Tedavide, üstte sınıflanan ilaçlardan kişinin Osteoporozunun derecesine ve öbür sıhhat sorunlarına uygun olan ilaç seçilir. Bu ilaçların günlük, Haftalık , aylık, 3 aylık ve yıllık kullanıma uygun olan formları bulunmaktadır. bir daha ilaçların ağızdan, Burundan ve damardan enjeksiyon halinde uygulanan formlarıda mevcuttur.