Karpal Tünel Sendromu (KTS)

semaver

Active member
Karpal Tünel Sendromu (KTS) ;Karpal Tünel ; el bileğinin avuç içine bakan kısmında kemikler ve transvers karpal ligaman tarafınca oluşturulan dar bir kanaldır.İçinden median hudut ve parmak kaslarının tendonları geçer. Bu hudut; baş parmak, işaret ,orta parmak ve yüzük parmağının yarısının duyusundan sorumludur. Başparmak taban kaslarını da çalıştırır ve başparmağın kuvvetli olmasını sağlar. Şayet median hudut bu kanalda sıkışır ise Karpal Tünel Hastalığı oluşur

Şikayetler nelerdir?

*Elde ve parmaklarda uyuşukluk, karıncalanma, hissizlik

*Baş parmakta güçsüzlük ve ele alınan objelerde düşme

*Ağrı kimi vakit dirsek, kol, omuz hatta uzunluğuna gerçek yayılabilir.

*Gece şikayetlerinin ön planda olması kıymetli bir bulgudur. Uykudan uyandırabilir.

Sebepleri nelerdir?

Karpal tünel sendromunun niçininin birden fazla vakit yapılan iş olduğu görülmektedir. El ve parmakların daima kullanıldığı bir işle uğraşmak, ilerleyen devirlerde hudut sıkışmasına niye olabilir.

*Çok kullanmaya bağlı tendonların etrafında meydana gelen inflamasyon ve şişme

*Ödem (Gebelerde sık rastlanır ve karpal tünel dokularının şişmesine yol açar.)

*El bilek kırık ve çıkıklarından daha sonra

*Romatoid Artrit üzere romatizmal hastalıklarda

*Hipotrodidi

*Diyabet

*Tümörler

*Snovit ile birlikte olan öteki durumlarda

Nasıl teşhis edilir?

Teşhis klinik olarak konur. Şikayetler ve klinik muayene bulguları ile teşhis konulabilir. EMG tanıyı takviyeler ve sorunun ne kadar önemli olduğunu gösterir. Kan testleri ve radyolojik tetkikler de ; niye olarak düşünülen hastalık kuşkusu var ise istenebilir.

Nasıl tedavi edilir?

Tedavi çoklukla splint kullanması ile başlar. Ek edilen anti-inflamatuar ilaç ile median hudut etrafındaki ödem azaltılmaya çalışılır. Fizik tedavi halleri yahut tendon etrafına yapılan enjeksiyonlar tedaviye ek edilebilir.

Cerrahinin gayesi: Tünelin açılarak rahatlatılması ve şayet tendon kılıflarında bir şişme ve kalınlaşma var ise onların temizlenmesi ile median hudut üstündeki baskının ortadan kaldırılmasıdır. Ameliyat genelde hastanede yatmayı gerektirmez. Rahatlama operasyon daha sonrası 24-72 saat daha sonra meydana gelir. Bu mühlet sonunda yavaş yavaş ellerini kullanmaya başlarlar. Dikişler 12-14 gün daha sonra alınır. Düzgünleşme deki farklılıklar hastanı kaidelerine nazaran değişmektedir. Güç gerektiren işlere 4-6 haftadan evvel geri dönülmesi uygun değildir. Tam güzelleşme , gücün büsbütün geri dönmesi, hudut rejeneasyon süreci 3-4 ay sürebilir. Operasyon daha sonrası fizik tedavi uygulamaları gerekli olabilir.

Dikkat edilmesi gereken konular:

*Karpal tünel basıncını azaltacak splinti kullanınız.

*Aşırı gece ağrısı var ise istirahat splinti kullanınız.

*yenidenlayan kavrama, çimdikleme üzere hareketlerden kaçınınz.

*- El bileğiniz daima bükük biçimde iken çalışmaktan kaçının.

Hastalığın başlangıç devrinde tedavi istirahattır ve el bileği yinelı aktivitelerden kaçının.

Hastalığın akut devrinde (2 3 hafta ) sıcak uygulama yapmayınız.