semaver
Active member
Türk Nefroloji Derneği’nin 2019 tarihindeki Ulusal Böbrek Kayıt Sistemi bilgilerine bakılırsa ülkemizde son devir böbrek hastası olup böbrek yerine koyma tedavisi alan hasta sayısı yaklaşık 84 bindir. Böbrek yerine koyma tedavileri; hemodiyaliz, periton diyalizi ve böbrek naklidir. Ülkemizde bu tedaviler içinde periton diyalizi oranı ise yaklaşık yüzde 4 kadardır.
Günümüzde kronik böbrek rahatsızlığına yol açan en değerli 2 hastalığın diyabet ve hipertansiyon olduğuna dikkat çeken Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Bölümü’nden Doç. Dr. Ayça İnci, “İyi denetim edilmeyen diyabet ve hipertansiyon, böbreğin yapısını bozarak kronik böbrek hastalığına niye olmaktadır. Bu niçinle diyabet ve hipertansiyonu olan hastaların böbrek hastalığı gelişimi açısından takibi epeyce kıymetlidir. Böbrek hastalığı gelişimi için öteki risk faktörleri ise; obezite, böbrek taşı hikayesi, kalp-damar hastalıkları, sigara içmek, ailede böbrek hastalığı hikayesi, yinelayan idrar yolu enfeksiyonu ve tüm bedeni etkileyebilen romatizmal hastalıklardır” diye konuştu.
Kimler periton diyalizi tedavisi bakılırsabilir?
Kronik böbrek hastaları artık son evreye geldiklerinde böbrek yerine koyma tedavilerinin hastalara anlatılarak, hastanın tıbbi durumu, toplumsal yaşantısı göz önüne alınarak hasta ile birlikte karar verildiğini tabir eden Doç. Dr. Ayça İnci şu biçimde devam etti: “Böbrek nakli bu tedaviler içinde hastalarımız için en hayli istediğimiz seçenektir lakin kadavradan nakil oranları hala epeyce düşük. Ülkemizde canlı vericisi olmayan bir hasta kadavra bekleme listesine alınarak, hemodiyaliz yahut periton diyalizine başlamaktadır. Periton diyalizi için ülkü adaylar; zihinsel fonksiyonları korunmuş, görme yetisi kâfi, batın cerrahisi geçirmemiş, yaşadığı meskende periton diyalizi için uygun ortamı olan hastalardır lakin günümüzde cerrahi tekniklerin gelişmesiyle birlikte kateter koyulması sırasında yapılan müdahalelerle batın cerrahisi geçirmiş bir hastaya da periton diyalizi yapabilmektedir. Periton diyalizinin tercih edilmemesi gereken durumlar ise şöylekidir; faal inflamatuar bağırsak hastalığı, akut divertikülit, akut iskemik bağırsak hastalığı, karın içi apseler ve önemli ruhsal hastalıkları olan hastalardır” dedi.
Periton diyalizinin son devir böbrek hastalarında aktif bir tedavi olmasının yanı sıra biroldukca avantajı olan bir yol olduğunun altını çizen İnci, “Hemodiyaliz tedavisine göre periton diyalizi tedavisi; kendi tedavisinde kelam sahibi olmak isteyen, daha özgür bir hayat sürmek isteyen, teknik olarak maliyeti ve zahmeti daha az, bir tedavi merkezine bağlı kalınmayan hastane kaynaklı enfeksiyon oranlarının düşük olduğu bir tedavi şeklidir” açıklamasında bulundu.
Periton diyaliz hastalarında hemodiyaliz hastalarına bakılırsa nakledilen böbreğin daha erken devirde çalışmaya başladığının gözlemlendiğini söz eden İnci, “bununla birlikte kalan böbrek fonksiyonları yani idrar çıkışları daha uzun mühlet devam eden periton diyaliz hastaları için bu da nakil daha sonrasında bir avantajdır. Periton diyalizi hayat kalitesini artırmak haricinde hastanın hayata katılmasını sağlayan kıymetli bir tedavi yoludur. Faal iş hayatına devam etmek isteyen hastalar sıklıkla periton diyalizini tercih ediyor” diye konuştu.
Periton diyalizi hakkında hakikat bilinen yanlışlar olduğuna dikkat çeken Doç. Dr. Ayça İnci sözlerini şöyleki sürdürdü: “Periton diyalizi; karın boşluğuna yerleştirilen ince yumuşak bir kateterle karın içine belli ölçülerde solüsyonlar doldurularak karın zarı aracılığıyla yapılmaktadır.
Kullanılabilir bir karın zarı olan her hastada periton diyalizi yapılabilir. Periton diyalizinin tıbbi olarak yapılamayacağı durumlar aslında fazlaca sonludur lakin diyaliz öncesi devirde eğitim almamış kronik böbrek hastalarında sıklıkla periton diyalizi konusunda önyargı olabilmektedir. Kronik böbrek hastalarına son evreye gelmeden diyaliz öncesi periyotta böbrek yerine koyma tedavileri anlatılmalı ve biroldukça avantajı olan periton diyalizi tedavisinden hastalar yoksun bırakılmamalıdır. Bilhassa enfeksiyon konusunda huzursuz olan hastalarımıza hemodiyalize göre enfeksiyon riskinde bir artış olmadığını anlatmamız gerekmektedir. Konutta uygulanan bir tedavi olan periton diyalizinde hastaya enfeksiyonları önlemek için hangi kurallara uyması gerektiği eğitim sürecinde ayrıntılı olarak anlatılmaktadır ve hijyen kurallarına uydukları sürece bir sorun olmamaktadır” dedi.
SGK periton diyalizi tedavisini karşılıyor
Periton diyalizinde kateter yerleştirilmesi, daha sonrasında gerekli tıbbi ve sarf materyallerin SGK tarafınca karşılandığına ve hastalardan hiç bir etapta fiyat talep edilmediğine bilhassa dikkat çeken Ayça İnci, “Periton diyalizi tedavisi, seyahat etmesi gereken yahut seyahat etmek isteyen hastalar için uygun bir tedavidir. Tüm ekipmanlar taşınabilir olduğu için hiç bir seyahat kısıtlaması yoktur, hastanın tek gereksinimi gittiği yerde periton diyalizi sürecini yapabileceği uygun ortamın bulunmasıdır” dedi.
Pandemi sürecinde periton diyalize ilgi artmıştır
Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Bölümü’nden Doç. Dr. Ayça İnci, periton diyalizi tedavisinin pandemi periyodunda hastalara sağladığı avantajları ise şöyleki sıraladı: “Pandemide tüm dünyada slogan olan ‘Evde Kal’ sloganına en uygun tedavi periton diyalizidir. Periton diyaliz hastalarımız konutta tedavilerine devam ettikleri için toplumsal izolasyonları tam olarak sağlanabilmiştir. Kendi merkezimizde pandemide hasta sayısının arttığı periyotlarda hasta denetimleri birçok vakit teletıp formülüyle sağlanmış, klinik gereklilik halinde hastalar hastaneye çağırılmıştır. Son evre hastalarımızda pandemi sürecinde periton diyalizine ilgi bu niçinlerle artmıştır” dedi.
Hibya Haber Ajansı
Günümüzde kronik böbrek rahatsızlığına yol açan en değerli 2 hastalığın diyabet ve hipertansiyon olduğuna dikkat çeken Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Bölümü’nden Doç. Dr. Ayça İnci, “İyi denetim edilmeyen diyabet ve hipertansiyon, böbreğin yapısını bozarak kronik böbrek hastalığına niye olmaktadır. Bu niçinle diyabet ve hipertansiyonu olan hastaların böbrek hastalığı gelişimi açısından takibi epeyce kıymetlidir. Böbrek hastalığı gelişimi için öteki risk faktörleri ise; obezite, böbrek taşı hikayesi, kalp-damar hastalıkları, sigara içmek, ailede böbrek hastalığı hikayesi, yinelayan idrar yolu enfeksiyonu ve tüm bedeni etkileyebilen romatizmal hastalıklardır” diye konuştu.
Kimler periton diyalizi tedavisi bakılırsabilir?
Kronik böbrek hastaları artık son evreye geldiklerinde böbrek yerine koyma tedavilerinin hastalara anlatılarak, hastanın tıbbi durumu, toplumsal yaşantısı göz önüne alınarak hasta ile birlikte karar verildiğini tabir eden Doç. Dr. Ayça İnci şu biçimde devam etti: “Böbrek nakli bu tedaviler içinde hastalarımız için en hayli istediğimiz seçenektir lakin kadavradan nakil oranları hala epeyce düşük. Ülkemizde canlı vericisi olmayan bir hasta kadavra bekleme listesine alınarak, hemodiyaliz yahut periton diyalizine başlamaktadır. Periton diyalizi için ülkü adaylar; zihinsel fonksiyonları korunmuş, görme yetisi kâfi, batın cerrahisi geçirmemiş, yaşadığı meskende periton diyalizi için uygun ortamı olan hastalardır lakin günümüzde cerrahi tekniklerin gelişmesiyle birlikte kateter koyulması sırasında yapılan müdahalelerle batın cerrahisi geçirmiş bir hastaya da periton diyalizi yapabilmektedir. Periton diyalizinin tercih edilmemesi gereken durumlar ise şöylekidir; faal inflamatuar bağırsak hastalığı, akut divertikülit, akut iskemik bağırsak hastalığı, karın içi apseler ve önemli ruhsal hastalıkları olan hastalardır” dedi.
Periton diyalizinin son devir böbrek hastalarında aktif bir tedavi olmasının yanı sıra biroldukca avantajı olan bir yol olduğunun altını çizen İnci, “Hemodiyaliz tedavisine göre periton diyalizi tedavisi; kendi tedavisinde kelam sahibi olmak isteyen, daha özgür bir hayat sürmek isteyen, teknik olarak maliyeti ve zahmeti daha az, bir tedavi merkezine bağlı kalınmayan hastane kaynaklı enfeksiyon oranlarının düşük olduğu bir tedavi şeklidir” açıklamasında bulundu.
Periton diyaliz hastalarında hemodiyaliz hastalarına bakılırsa nakledilen böbreğin daha erken devirde çalışmaya başladığının gözlemlendiğini söz eden İnci, “bununla birlikte kalan böbrek fonksiyonları yani idrar çıkışları daha uzun mühlet devam eden periton diyaliz hastaları için bu da nakil daha sonrasında bir avantajdır. Periton diyalizi hayat kalitesini artırmak haricinde hastanın hayata katılmasını sağlayan kıymetli bir tedavi yoludur. Faal iş hayatına devam etmek isteyen hastalar sıklıkla periton diyalizini tercih ediyor” diye konuştu.
Periton diyalizi hakkında hakikat bilinen yanlışlar olduğuna dikkat çeken Doç. Dr. Ayça İnci sözlerini şöyleki sürdürdü: “Periton diyalizi; karın boşluğuna yerleştirilen ince yumuşak bir kateterle karın içine belli ölçülerde solüsyonlar doldurularak karın zarı aracılığıyla yapılmaktadır.
Kullanılabilir bir karın zarı olan her hastada periton diyalizi yapılabilir. Periton diyalizinin tıbbi olarak yapılamayacağı durumlar aslında fazlaca sonludur lakin diyaliz öncesi devirde eğitim almamış kronik böbrek hastalarında sıklıkla periton diyalizi konusunda önyargı olabilmektedir. Kronik böbrek hastalarına son evreye gelmeden diyaliz öncesi periyotta böbrek yerine koyma tedavileri anlatılmalı ve biroldukça avantajı olan periton diyalizi tedavisinden hastalar yoksun bırakılmamalıdır. Bilhassa enfeksiyon konusunda huzursuz olan hastalarımıza hemodiyalize göre enfeksiyon riskinde bir artış olmadığını anlatmamız gerekmektedir. Konutta uygulanan bir tedavi olan periton diyalizinde hastaya enfeksiyonları önlemek için hangi kurallara uyması gerektiği eğitim sürecinde ayrıntılı olarak anlatılmaktadır ve hijyen kurallarına uydukları sürece bir sorun olmamaktadır” dedi.
SGK periton diyalizi tedavisini karşılıyor
Periton diyalizinde kateter yerleştirilmesi, daha sonrasında gerekli tıbbi ve sarf materyallerin SGK tarafınca karşılandığına ve hastalardan hiç bir etapta fiyat talep edilmediğine bilhassa dikkat çeken Ayça İnci, “Periton diyalizi tedavisi, seyahat etmesi gereken yahut seyahat etmek isteyen hastalar için uygun bir tedavidir. Tüm ekipmanlar taşınabilir olduğu için hiç bir seyahat kısıtlaması yoktur, hastanın tek gereksinimi gittiği yerde periton diyalizi sürecini yapabileceği uygun ortamın bulunmasıdır” dedi.
Pandemi sürecinde periton diyalize ilgi artmıştır
Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Bölümü’nden Doç. Dr. Ayça İnci, periton diyalizi tedavisinin pandemi periyodunda hastalara sağladığı avantajları ise şöyleki sıraladı: “Pandemide tüm dünyada slogan olan ‘Evde Kal’ sloganına en uygun tedavi periton diyalizidir. Periton diyaliz hastalarımız konutta tedavilerine devam ettikleri için toplumsal izolasyonları tam olarak sağlanabilmiştir. Kendi merkezimizde pandemide hasta sayısının arttığı periyotlarda hasta denetimleri birçok vakit teletıp formülüyle sağlanmış, klinik gereklilik halinde hastalar hastaneye çağırılmıştır. Son evre hastalarımızda pandemi sürecinde periton diyalizine ilgi bu niçinlerle artmıştır” dedi.
Hibya Haber Ajansı